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      影像中心
      編輯:王慧芳

      影像中心是集普通放射、CT、核磁共振及核醫(yī)學(xué)為一體的影像檢查、診斷與治療的科室,尤其是影像檢查與診斷的深度融合,全面提升了醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像各亞專業(yè)的整體實(shí)力,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展,各亞專業(yè)相互促進(jìn)、共同提高,診斷水平得到了明顯的提升。

      影像中心擁有一支技術(shù)精湛的人才隊(duì)伍,主任醫(yī)師2名,副主任醫(yī)(護(hù))師8名,具有研究生以上學(xué)歷15名。

      影像中心設(shè)備齊全,PET/CT一臺(tái)、SPECT/CT一臺(tái)、磁共振設(shè)備兩臺(tái)、CT四臺(tái)(含車載CT一臺(tái))、DR六臺(tái)(含車載DR一臺(tái)、移動(dòng)DR兩臺(tái))、乳腺鉬靶機(jī)一臺(tái)、C形臂兩臺(tái)、普通X光機(jī)一臺(tái)(用于職業(yè)病體檢)等專用設(shè)備。分院擁有CT三臺(tái)(含車載CT一臺(tái))、磁共振一臺(tái)、DR一臺(tái)等設(shè)備。其中PET/CT、SPECT/CT和256排CT均為長(zhǎng)治地區(qū)首臺(tái)。

      影像中心報(bào)告系統(tǒng)還搭載了肺結(jié)節(jié)篩查、冠狀動(dòng)脈自動(dòng)分析、頭頸部血管自動(dòng)分析、骨折分析等AI智能軟件。

      影像中心檢查與診斷工作涉及到全身各系統(tǒng)、器官和組織,達(dá)到了分子影像診斷水平,實(shí)現(xiàn)了多種影像檢查診斷結(jié)果互補(bǔ)、應(yīng)證的功能,提高了檢查與診斷的效率與水平,各項(xiàng)檢查項(xiàng)目均可以獨(dú)立完成,與醫(yī)院功能任務(wù)相一致,完全滿足了各種高水平的臨床需求。

      醫(yī)學(xué)影像中心是長(zhǎng)治市衛(wèi)健委磁共振及CT質(zhì)量控制部單位,山西省核醫(yī)學(xué)??坡?lián)盟理事單位,山西省醫(yī)學(xué)影像??坡?lián)盟理事單位,也是長(zhǎng)治市人民醫(yī)院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)放射基地。


      PET-CT

      (正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)

      PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn),可一目了然的了解全身整體狀況,達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶和診斷疾病的目的。

      一、PET-CT能對(duì)腫瘤進(jìn)行早期診斷和鑒別診斷,鑒別腫瘤有無復(fù)發(fā),對(duì)腫瘤進(jìn)行分期和再分期,尋找腫瘤原發(fā)和轉(zhuǎn)移灶,指導(dǎo)和確定腫瘤的治療方案、評(píng)價(jià)療效。在腫瘤患者中,經(jīng)PET-CT檢查,有相當(dāng)數(shù)量的患者因明確診斷,而改變了治療方案;PET-CT能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)療效,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免無效治療??傮w上大大節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,爭(zhēng)取了寶貴的治療時(shí)間。

      二、PET-CT能對(duì)癲癇灶準(zhǔn)確定位,也是診斷抑郁癥、帕金森氏病、老年性癡呆等疾病的獨(dú)特檢查方法。

      三、PET-CT也是健康查體的手段,它能一次顯像完成全身檢測(cè),可早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病,達(dá)到有病早治無病預(yù)防的目的。

      四、PET-CT也能進(jìn)行很好的療效評(píng)估:手術(shù)、放療、化療等某種治療后,通過PET-CT檢查可以確定腫瘤是否有變化、癌細(xì)胞的活躍性是否降低、全身其他部位還有沒有擴(kuò)展,可以判斷出之前的治療效果。 

      五、幫助放療科醫(yī)生勾畫生物靶區(qū)。例如在肺癌合并肺不張等情況下,放療師很難判斷腫瘤的實(shí)際邊界,PET將有助于確定代謝活躍的病灶范圍,為放射治療(尤其是精準(zhǔn)放療)提供更合理、準(zhǔn)確的定位,降低治療的副作用。

      六、心肌存活的研究已成為近年來的熱門話題,普遍認(rèn)為,PET心肌代謝顯像的方法,是目前判斷心肌細(xì)胞活性最準(zhǔn)確的方法,稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。PET顯像可以幫助確定和鑒別壞死心肌與可逆性缺血心肌,對(duì)介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)有重要的指導(dǎo)作用,可明顯提高搭橋手術(shù)的成功率,同時(shí)可對(duì)術(shù)后心功能恢復(fù)情況進(jìn)行預(yù)測(cè)。


      SPETCT/CT

      SPECT/CT即單光子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像儀和CT一體化組合的影像診斷設(shè)備,將功能代謝和解剖結(jié)構(gòu)完美結(jié)合顯示成像,是目前國(guó)際上最尖端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備之一。

      長(zhǎng)治市人民醫(yī)院引進(jìn)的GE公司生產(chǎn)的SPECT/CT是目前國(guó)際上最先進(jìn)的SPECT/CT機(jī)。該設(shè)備可從體外對(duì)人體內(nèi)部的血流、功能及代謝變化進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)檢測(cè),成為早期診斷各種惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、冠心病和腦癲癇等疾病的最佳方法之一,并可指導(dǎo)治療。一次檢查同時(shí)提供病變精確的解剖結(jié)構(gòu)和功能、代謝改變的信息,明顯提高診斷的準(zhǔn)確性。

      SPECT/CT是目前使用的最先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備之一,是進(jìn)行活體疾病診斷和新藥研發(fā)研究的理想工具。

      先進(jìn)的醫(yī)學(xué)設(shè)備利用SPECT原理可以測(cè)量顯示細(xì)胞和分子的生物學(xué)活動(dòng),如GE公司的SPECT 系統(tǒng),結(jié)合了診斷級(jí)多層CT的復(fù)合成像設(shè)備SPECT·CT系統(tǒng),可以精確定位病變的位置、性質(zhì)和程度。SPECT顯像在臨床上有重要作用,可在以下方面進(jìn)行斷層探測(cè),得到三維立體圖像。

      (1)骨骼顯像

      骨骼顯像是早期診斷惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的首選方法??蛇M(jìn)行疾病分期、骨痛評(píng)價(jià)、預(yù)后判斷、療效觀察和探測(cè) 病理骨折的危險(xiǎn)部位。

      (2)心臟灌注斷層顯像

      心肌缺血的診斷??稍u(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變范圍,對(duì)冠心病危險(xiǎn)性進(jìn)行分級(jí);評(píng)價(jià)冠脈狹窄引起的 心肌 血流灌注量改變及側(cè)枝循環(huán)的功能,評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活力;對(duì)心肌梗塞的預(yù)后評(píng)價(jià)和療效觀察;觀察心臟搭橋術(shù)及介入性治療后 心肌缺血改善情況。

      心肌梗死的診斷,心梗伴缺血的診斷,判斷心肌細(xì)胞存活情況。心肌病、室壁瘤的鑒別診斷。

      (3)甲狀腺顯像

      對(duì)異位甲狀腺的診斷和定位具有獨(dú)特價(jià)值。

      對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)功能的判斷和良惡性鑒別,具有較高診斷價(jià)值。

      高分化甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的定位和診斷。

      甲狀腺大小和重量的估計(jì)。

      (4)局部腦血流斷層顯像

      對(duì)缺血性腦血管意外的診斷。具有較高診斷價(jià)值。

      癲癇,致癇灶的定位診斷。癲癇發(fā)作間期的陽(yáng)性率高達(dá)60%(而XCT和MRI的陽(yáng)性率約25%)。

      判斷腦腫瘤的血運(yùn),鑒別術(shù)后或放療后復(fù)發(fā)和瘢痕。 

      (5)腎動(dòng)態(tài)顯像及腎圖檢查

      了解腎動(dòng)脈病變及雙腎血供情況;對(duì)腎功能及分腎功能的判斷;了解上尿路通暢情況及對(duì)尿路梗阻的診斷;監(jiān)測(cè)移植腎血流灌注和功能情況;以及了解糖尿病對(duì)腎功能的影響。

      (6)甲狀旁腺顯像:對(duì)甲狀旁腺腺瘤的診斷和定位。

      (7)腎上腺髓質(zhì)顯像:對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤及其轉(zhuǎn)移灶的診斷及定位,及惡性嗜鉻細(xì)胞瘤131I-MIBG治療后隨訪。

      (8)肺灌注顯像與肺通氣顯像:對(duì)肺動(dòng)脈 血栓栓塞癥的診斷與療效判斷。

      (9)肝臟膠體顯像、肝血流與肝血池顯像:對(duì)肝海綿狀血管瘤的診斷。

      (10)肝膽動(dòng)態(tài)顯像:用于鑒別梗阻性黃疸和 肝細(xì)胞性黃疸;鑒別先天性膽道閉鎖和嬰肝綜合征及療效觀察。

      (11)腸道出血顯像:最適用于探測(cè)胃以下、乙狀結(jié)腸以上的活動(dòng)性下消化道出血。

      (12)異位胃粘膜顯像:對(duì)美克爾憩室的診斷及定位,對(duì)腸梗阻或腸套疊(懷疑與美克爾憩室或小腸重復(fù)畸形有關(guān))的鑒別診斷。

      (13)唾液腺顯像:了解唾液腺攝取、分泌、排泄功能及有無占位性病變的常用方法。

      (14)阿爾茨海默癥早期診斷

      國(guó)外學(xué)者利用SPECT對(duì)阿爾茨海默癥(AD)的局部腦血流灌注進(jìn)行研究,進(jìn)而評(píng)估局部腦功能的工作始于20世紀(jì)80年代,雖然方法和結(jié)果都不盡相同,但對(duì)AD的特征性改變已取得了一致的共識(shí)。

      在比較SPECT和CT對(duì)AD的診斷結(jié)果時(shí),發(fā)現(xiàn)CT對(duì)腦萎縮的診斷近乎泛化,在萎縮程度輕與重、生理性與病理性之間缺乏可操作的明確界限。國(guó)外研究常使用CT的三維定量資料,如測(cè)量額、顳、頂葉體積,或是測(cè)量腦溝、海馬等關(guān)鍵部位的距離,而國(guó)內(nèi)研究?jī)H根據(jù)二維CT圖像,經(jīng)肉眼讀片診斷。這一方法顯得過于簡(jiǎn)陋,可靠性差。如國(guó)內(nèi)也能推廣三維CT技術(shù),則CT對(duì)AD診斷的價(jià)值必將大為提高。SPECT能對(duì)癡呆程度和認(rèn)知狀況接近的兩類癡呆進(jìn)行鑒別。



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